Page 1 of 1

Surat Pernyataan Kebersediaan Terlibat dalam Penelitian Sebagai Petugas Survei

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

Pekerjaan

Nomor Telepon

Email

menyatakan kebersediaan saya untuk terlibat sebagai petugas survei dalam penelitian yang berjudul "Development of an Holistic Self-Regulated Learning Analytics Dashboard for Higher Education Institution" yang dilakukan oleh:

Mahasiswa Doktor: Jahns Michael

Promotor: Prof. Harry B. Santoso, PhD.

Ko-promotor: Prof. Dr. Dra. Kasiyah, M.Sc.

Berikut merupakan tanggung jawab saya yang telah disampaikan oleh tim peneliti:

1. Menyebarkan kuesioner ke target responden selama bulan Maret-Mei.

2. Melakukan follow-up kepada responden yang belum selesai mengisi kuesioner (rincian teknis akan didiskusikan lebih lanjut dengan tim peneliti).

Tim peneliti juga telah menyampaikan bahwa terdapat honorarium yang telah dianggarkan untuk keterlibatan saya sebagai petugas survei dengan rincian sebagai berikut:

Honor petugas survei: Rp250,000 (belum dipotong pajak)

Pemotongan pajak akan dihitung, dibayarkan, dan dilaporkan oleh tim peneliti.

NPWP untuk pelaporan bukti potong pajak (beri tanda "-" jika tidak memiliki, data ini juga bisa menyusul di kemudian hari jika NPWP sulit diakses saat ini)

Surat pernyataan ini dibuat dengan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Tempat

Tanggal,

Tanda tangan